28岁产妇,2天前经阴道分娩-女婴。今日查房发现其乳头皲裂,为减轻母乳喂养时的不适,正确的护理措施是()

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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．某产妇，31 岁。第1 胎，妊娠合并心脏病，孕38周，临产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，正确的是
A．取左侧卧位
B．可在室内作适当活动
C．常规静脉输液补充营养
D．协助医师缩短第二产程
E．产后常规注射宫缩剂
答案：D
2．异位妊娠病人就诊的主要症状是
A．停经
B．晕厥
C．腹痛
D．阴道流血
E．有便意感
答案：C
3．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是
A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右
B．化疗病人住院后常规探视
C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量
D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时
E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷
答案：D
4．关于骨盆的描述，错误的是
A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离
B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离
C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离
D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离
E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离
答案：E
5．雌激素的生理功能是
A．使宫内膜呈分泌期变化
B．使宫颈粘液变稠
C．使阴道上皮细胞糖原减少
D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5
答案：D
6．关于胎儿的发育，不妥的描述是
A．8 周末各内脏器官基本形成
B．16 周末部分孕妇自觉胎动
C．20 周末临床上听到胎心
D．28 周末身长约35cm，体重约1000g，出生后生活力良好
E．40 周末身长约50cm，体重约3000g 以上，出生后生活力强
答案：D
7．某孕妇，第1 胎，孕38 周。患妊娠高血压疾病（轻度）已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm，先露头，S－2，未破膜。在护理措施中，错误的是
A．监测血压及自觉症状
B．用0．2%肥皂水灌肠
C．宫缩痛时按摩下腹部
D．多安慰、鼓励产妇
E．遵医嘱给予镇静剂
答案：B
8．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是
A．诊断性刮宫
B．B 超
C．腹腔镜检查
D．妇科检查
E．子宫输卵管碘油造影
答案：C
9．中晚期妊娠的表现，不包括
A．半数妇女有早孕反应
B．子宫增大使腹部逐渐膨隆
C．孕16 周起自感胎动
D．孕18～20 周起在腹壁听到胎心
E．孕20 周后在腹壁触到胎体
答案：A
10．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是
A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃
B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块
C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食
D．一般手术后12 小时可拔除尿管
E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天
答案：C
11．关于胎儿附属物的描述，错误的是
A．胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成
B．妊娠足月胎盘重500～600g
C．胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成
D．脐带平均长70cm、内有动、静脉各2 条
E．妊娠足月羊水量约1000～1500ml、pH 值7～7．5
答案：D
12．放置宫内节育器术中及术后的处理措施哪项是不正确的
A．术中随时观察受术者的情况
B．嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊
C．术后休息3 天，
D．1 周内禁止性生活
E．术后于1、3、6 个月及1 年，分别复查一次
答案：D
13．新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是
A．氧气吸入
B．人工呼吸
C．保持呼吸道通畅
D．心内注射肾上腺素
E．脐静脉注射5%碳酸氢钠
答案：C
14．慢性子宫颈炎是生育年龄常见病，下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是
A．子宫颈腺体囊肿
B．子宫颈息肉
C．子宫颈肥大
D．子宫颈糜烂
E．子宫颈陈旧裂伤
答案：E
15．在为滋养细胞疾病－葡萄胎处理原则中，哪项不正确
A．吸宫手术前做好输液，输血准备
B．两次刮宫术应间隔7 天
C．术后须给予抗生素
D．预防性化疗应作为治疗常规
E．每次刮出物送病理检查
答案：D
16．王女士，29 岁，孕33 周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行
A．腹部触诊
B．阴道检查
C．B 超检查
D．血常规检查
E．后穹隆穿刺
答案：C
17．某女士，69 岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A．术后3 天行盆浴
B．术后进少渣半流食8 天
C．留置尿管3～5 天
D．术后平卧位1 天，次日起半卧位
E．术后每日测生命体征2 次至正常
答案：C
18．护理念珠菌性阴道炎病人时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配置浓度为
A．4%
B．5%
C．6%
D．7%
E．8%
答案：A
19．诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是
A．B 超
B．腹腔镜
C．测定尿HCG
D．测定血βHCG
E．阴道后穹窿穿刺
答案：E
20．了解胎儿肺成熟度，可测定羊水的
A．肌酐比值
B．胆红素比值
C．淀粉酶比值
D．脂肪细胞比值
E．卵磷脂/鞘磷脂比值
答案：E
21．王女士，36 岁，近几天感到外阴搔痒，白带增多，呈稀薄泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院作
A．阴道分泌物悬滴检查
B．子宫颈刮征
C．子宫颈管涂片
D．阴道侧壁涂片
E．阴道窥器
答案：A
22．早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是
A．子宫颈刮征
B．妇科内诊
C．子宫颈活体组织检查
D．B 超检查
E．分段诊断性刮宫病理检查
答案：E
23．某女士婚后四年不孕，为其作功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其
A．有排卵
B．无排卵
C．黄体功能不全
D．子宫发育不良
E．子宫内膜脱落不全
答案：B
24．未婚妇女的妇科检查方法可用
A．阴道窥器检查
B．双合诊
C．肛腹诊
D．三合诊
E．阴道镜检查
答案：C
25．牛女士诉说在单位妇科普查时确诊"子宫颈Ⅱ度糜烂"，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是
A．宫颈上药
B．阴道冲洗
C．物理疗法
D．手术治疗
E．局部用硝酸银
答案：C
26．张女士，27 岁，第1 孕，妊娠33 周。跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查：血压90/60mmHg,脉搏110 次/分，子宫大小如孕35 周样，腹壁板硬、压痛明显，胎心100 次/分。估计最可能患
A．早产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．异位妊娠
E．晚期先兆流产
答案：C
27．妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴灼热感9天。检查：阴道粘膜充血(++)，有散在红色斑点。给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为
A．0．5%醋酸
B．4%碳酸氢钠
C．1:2000 新洁尔灭
D．1:5000 高锰酸钾
E．1:1000 呋喃西林
答案：A
28．妊娠高血压疾病的基本病理变化是
A．水钠潴留
B．动脉硬化
C．心功能失偿
D．血容量减少
E．全身小动脉痉挛
答案：E
29．子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与下述哪项关系最大
A．子宫肌瘤的大小
B．子宫肌瘤的数目
C．子宫肌瘤生长的部位
D．子宫肌瘤伴变性
E．子宫肌瘤伴感染
答案：C
30．某产妇，患急性子宫内膜、子宫肌炎，在护理措施中，错误的是
A．床边隔离
B．取侧卧位
C．抹洗外阴2 次/日
D．保持床单、衣裤清洁
E．遵医嘱输入液体、抗生素
答案：B
31．老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是
A．1%乳酸
B．2～4%碳酸氢钠
C．0．1%苯扎溴铵
D．0．1%呋喃西林
E．0．9%生理盐水
答案：A
32．在子宫脱垂的原因中，下列哪项是主要原因
A．营养不良
B．长期咳嗽
C．从事久站体位劳动
D．长期久蹲
E．产伤
答案：E
33．正常的胎心音为
A．60～80 次/分
B．80～110 次/分
C．110～120 次/分
D．120～160 次/分
E．160～180 次/分
答案：D
34．诊刮送检的组织显微镜检查：仅见滋养细胞增生。应考虑为
A．流产
B．葡萄胎
C．异位妊娠
D．绒毛膜癌
E．侵蚀性葡萄胎
答案：B
35．在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是
A．双合诊
B．阴道分泌物悬滴检查
C．B 超
D．阴道镜检查
E．宫颈刮片检查
答案：E
36．某妇女，35 岁，患"子宫肌瘤"入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做"全子宫切除术"。在术前1 天的准备中，不正确的是
A．皮肤准备
B．阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%龙胆紫
C．晚饭减量，进软食，午夜后禁食
D．晚上可口服镇静安眠药
E．睡前予肥皂水灌肠
答案：B
37．某女，18 岁。无性生活史。自诉近日在下腹部摸到一肿块，疑"卵巢肿瘤"，应进行的检查为
A．下腹部触诊
B．下腹部叩诊
C．肛腹诊
D．双合诊
E．三合诊
答案：C
38．确定进入第二产程最重要的表现是
A．胎膜已破
B．宫缩频而强
C．肛门稍松弛
D．产妇屏气用力
E．肛查：宫口开全
答案：E
39．患者29 岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对
A．定期测hCG
B．妇科检查
C．X 线胸片检查
D．有无咳嗽、咳血及阴道流血
E．避孕宜用宫内节育器
答案：E
40．指出在哺乳中，错误的措施是
A．可取坐姿或卧姿
B．每次哺乳不一定要吸空
C．乳头皲裂轻者可继续哺乳
D．乳汁淤积应报告医生
E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房
答案：B
41．孕30 周后正常的12 小时胎动计数应
A．大于3 次
B．大于5 次
C．大于10 次/12 小时
D．大于20 次/12 小时
E．大于30 次/12 小时
答案：E
42．产褥期的护理措施，正确的是
A．提倡定时哺乳
B．绝对卧床48 小时
C．产后12 小时后鼓励排尿
D．产后伤口红肿者即可坐浴
E．多吃蔬菜、水果，防便秘
答案：E
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。李女士，孕37 周，第1 胎，头先露。临产11 小时，宫口开全30 分钟，见"拨露"及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800g 活女婴。15 分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml，检查：胎盘胎膜完整。宫体柔软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。
(43~45 共用题干)
43．李女士需钳产的原因是
A．早产
B．胎儿窘迫
C．第一产程延长
D．第二产程延长
E．屏气用力欠佳
答案：B
44．李女士出血原因最可能是
A．软产道损伤
B．子宫收缩乏力
C．胎盘、胎膜遗留
D．凝血功能障碍
E．子宫循环血量增多
答案：B
45．应采取的措施是
A．继续观察
B．给予静脉输血
C．缝合阴道伤口
D．加强子宫收缩
E．给予床头抬高
答案：D
病例妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1 周。检查：阴道粘膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。
(46~47 共用题干)
46．告知此患者该病治愈的标准是治疗后
A．无自觉症状，白带量不多
B．在1 次月经后复查白带阴性
C．1 个疗程后复查白带阴性
D．在2 次月经后复查白带连续2 次阴性
E．在每次月经后复查白带连续3 次阴性
答案：E
47．在本病的预防中，不正确的是
A．消灭传染源，及时发现和治疗患者
B．医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染
C．应注意合理使用抗生素和雌激素
D．被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸
E．改善公共卫生设施，切断传染途径
答案：C
颜女士，50 岁，不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大，变软，活动差，考虑为宫颈癌。
(48~50 共用题干)
48．为确诊宫颈癌，应作哪项检查
A．宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．分段诊
D．宫颈和颈管活组织检查
E．碘试验
答案：D
49．宫颈癌最常见的早期症状是
A．接触性出血
B．阴道大出血
C．绝经后出血
D．血性白带
E．阴道水样排液
答案：A
50．下列护理措施中哪项不正确
A．鼓励病人树立战胜疾病信心
B．疼痛即给予止痛剂
C．高热可行物理降温
D．保持外阴清洁
E．补充营养增强机体抵抗力
答案：B
邓女士，26 岁，已育一女，现停经56 天，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为"早孕"，准备进行"人工流产加置宫内节育器"术。
(51~52 共用题干)
51．哪项不属于术中巡回护土的配合工作
A．做好心理护理，以安定情绪
B．检查心、肺、肝
C．供应手术者需要的物品
D．将吸管接于负压吸引器上
E．观察受术者情况
答案：B
52．人流加放置金属节育器后，护士告知受术者无异常情况下，节育器可放置的时间为
A．1～4 年
B．5～8 年
C．9～11 年
D．12～14 年
E．15～20 年
答案：E
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(53~54 题共用备选答案)
A．阴道
B．子宫颈
C．子宫体
D．输卵管
E．卵巢
53．形成月经的场所：
答案：C
54．产生性激素的器官：
答案：E
(55~56 题共用备选答案)
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
55．宫口已扩张，子宫大小与孕周基本相符：
答案：B
56．有组织物堵住宫口，子宫小于孕周：
答案：C
(57~58 题共用备选答案)
A．子宫颈外口距处女膜缘<4cm
B．子宫颈外口达到处女膜缘
C．子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内
D．子宫颈及部分宫体脱出阴道外
E．子宫颈及宫体全部脱山阴道外
57．子宫脱垂Ⅱ度重型：
答案：D
58．子宫脱垂I 度轻型：
答案：A
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。59．卵巢癌患者多见于生育年龄妇女，那么下列有关对卵巢癌患者健康教育的内容，正确的是(请从以下5个备选答案中选出3 个正确答案)
A．宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素A 的饮食
B．高危妇女口服避孕药有利于预防
C．高危人群应每半年接受一次妇科检查
D．卵巢实性肿瘤直径>3cm 应及时手术切除
E．28 岁以上妇女每年接受妇科检查
答案：ABC
60．口服避孕药的禁忌症有多种，以下哪几项是(请从以下5 个备选答案中选出4 个正确答案)
A．慢性肝炎、肾炎
B．乳房有肿块
C．哺乳期
D．肺结核痊愈后
E．心功能I 级
答案：ABCE
61．不宜母乳喂养的病人是（请从以下5 个备选答案中选出2 个正确答案）
A．早产产妇
B．产后出血产妇
C．妊娠合并急性病毒性肝炎产妇
D．妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级及以上产妇
E．妊娠期高血压疾病轻度子痫前期产妇
答案：CD
62．阴道前庭区域内有（请从以下5 个备选答案中选出4 个正确答案）
A．*
B．尿道口
C．阴道口
D．处女膜
E．前庭大腺
答案：BCDE
63．早期妊娠的辅助检查可选（请从以下5 个备选答案中选出2 个正确答案）
A．B 超
B．测定雌激素
C．测定孕激素
D．妊娠试验
E．宫颈刮片
答案：AD

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