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关于葡萄糖与果糖的叙述,不正确的是()。


A、葡萄糖可诱发或加重洋地黄中毒
B、大剂量和快速静脉滴注二磷酸果糖时可出现乳酸中毒
C、长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱
D、葡萄糖联合应用胰岛素过量,可发生反应性高血糖
E、二磷酸果糖静脉滴注速度以4~7ml/min为宜

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本题考查葡萄糖与果糖的不良反应、药物相互作用及用药监护。葡萄糖可诱发或加重洋地黄中毒,这是由于大量的葡萄糖进入体内后,暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存,合成糖原时需要消耗钾,大量钾进入细胞内可致血钾降低,从而诱发或增强洋地黄的毒性。葡萄糖联合应用胰岛素过量,可发生反应性低血糖,尤其有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停用时极易发生。长期单纯补充葡萄糖易出现低钾、低钠和低磷血症,应注意监测电解质素乱。大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。二磷酸果糖血浆半衰期极短,仅有10~15min,为维持疗效,同时为了避免速度过快而不良反应过多,滴速约为10ml/min(1g/min),但以4~7ml/min为适宜。

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