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执行后在长期和临时医嘱栏内均有记录的医嘱是


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所属分类: 生物 (免费栏目) 浏览量: 292 次


凡用于伤病员的各类药品和各类检查、操作项目均应下达医嘱,并记入医嘱记录单。

医嘱要求清晰、准确,处理、输录、整理医嘱必须准确、认真,不得修改。
医嘱单分长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医生签名、执行时间、执行护士签名等。

护士在执行医嘱时一定要严肃细致.认真执行三查七对一注意。为了保护患者和自己,护士在执行医嘱时还应注意:
(1)当患者对医嘱提出疑问时,护士必须进行反复核实后再执行;
(2)原则上不执行口头医嘱和电话医嘱.在抢救患者时虽然可例外,但事后必须尽快补上书面医嘱:
(3)如果患者病情发生变化,应及时通知医生.并根据自己掌握的专业知识及临床经验判断病情的发展趋势.与医生协商是否暂停医嘱.

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