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13岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述时()


A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便
B.阵发性哭闹,脐周为阵发性腹痛和呕吐
C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作
D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常
E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

所属分类: 生物 (免费栏目) 浏览量: 233 次


1,呼吸性碱中毒,哭闹19小时。2低钙抽搐,因高热哭闹19小时伴抽搐二次入院,因碱中毒引起低钙。3感染性休克进展期,查体:T 39.7℃,P 160次/分,R: 48次/分, BP: 50/32mmHg。脉细速,精神颓靡,急性面容,面色苍白,唇轻发绀,四肢末端冰凉发绀,睑结膜充血,脑囟平,躯干及四肢皮肤可见少许瘀点,瘀斑,直径1~10mm大小不等。4败血症,躯干及四肢皮肤可见少许瘀点,瘀斑。5蜂窝织炎,在下肢大腿可见3X4cm皮肤红肿,无波动感。6肝脓肿(?)肝肋下3cm。7脱水高热哭闹19小时,脑囟平。


检查:血常规,B超,细菌培养。


治疗原则:抗休克治疗,去除病因,控制感染,运用糖皮质激素,应用血管活性药物,补充水电解质,纠正酸碱平衡紊乱,对脓肿进行切开引流等。

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