再生障碍性贫血应选用()

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再生障碍性贫血（简称再障）是一组由化学、生物、物理因素及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤，以致红髓被脂肪髓代替，全血细胞减少的疾病。再障一般分为急性再障和慢性再障，临床主要表现为头晕、心慌、气短、乏力、面黄、口唇、指甲苍白、皮肤出血点、瘀斑、齿龈渗血、月经量多、低热，合并感染时可出现高热。据河北石家庄再障医院专家总结，急性再障病情急，发展快，体温高，严重出血者可见吐血，便血，尿血，甚至颅内出血，血常规检查：全血细胞减少，骨髓象特征性表现：骨髓增生低下，造血组织被脂肪组织所代替，巨核细胞减少或缺如。 从中医角度看，再
障的发生是因为机体肾精亏虚，感受外来邪毒，正气虚损，不能抗邪，邪毒内陷，损伤肾脏，耗伤肾精。肾精亏虚，不能充养骨髓，骨髓空虚，不能生化血液，邪毒内蕴，不但可以耗伤肾精，还可以阻滞血脉运行，引起淤血，淤血不祛，新血不生，形成恶性循环，所以再障的基本病理在于肾精亏虚、热毒内蕴、淤血阻络。为了攻克这种疑难病症，我国众多血液病专家进行了多年的攻关。包括中国中西医结合学会血液病医疗中心等治疗机构，创立了中药刺激骨髓造血机能的血细胞再生疗法等新的治疗方法。 据有关专家说，临床上用中药汤剂治再障主张个体化、分阶段治疗，不同的病人，体质不同，病情不同，用药不同。具体治疗上，首先托毒透邪，然后补肾填精，或补阳或补阴，恢复骨髓造血功能，使治再障有效率提高。从这个角度来看，再障不是不治之症，只要采取中西医结合方法系统治疗，多数病人病情可以得到有效缓解，这充分展示了中医药的优势。所以，不少来自美国、日本、澳大利亚的患者也纷纷来中国接受中药治疗，并有相当多的人取得满意的疗效。

再生障碍性贫血特色治疗-五期疗法 

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   五期疗法之一：清排期
   此期多采用具有益阴清热、凉血止血等功效的药物治疗，清理排泄致病毒素，使其通过二便排出体外。服药后患者可能出现腹痛、肠鸣、排气、大便稀、恶心呕吐、食欲不振等现象。平均服药3-4个月。可达到刺激干细胞的生成，并且有效促使血液中CFU- C 的增加、 CFU-E 合成血红蛋白能力提升，并能清理排泄致病毒素，使其通过二便排出体外。用药后一般患者反复发烧、出血、乏力、头晕有所好转，中医清毒为主，西医辅助预防并发症。此期发烧出血已得到基本控制，“种子”得到优化。

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   五期疗法之二：调治期
   此期为根治再障的关键期。多采用以舒通脉络，清热解毒为主的中药，尽早恢复受损脏腑的功能，以防止各种出血症状的再次产生。此时患者常表现为气色好转、脸色红润、外周血象回升，患者输血时间延长或者脱离输血。造血微环境得到改善，造血功能开始恢复。“土壤”得到改良。

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   五期疗法之三：恢复期 
   经过以上两个时期的治疗，病毒已基本排除，脉络通畅，阴阳平衡，上中下三焦已通，脏腑之间的生、克、乘、侮的转化正常，脏腑功能逐步协调，机体的实际功能得以恢复，控制了疾病向严重方向发展。此时，患者饮食增加精神好转，血象开始明显上升，但应注意病情此时不稳定，每遇感冒或情绪变化易复发，骨髓活检可见骨髓造血细胞开始增多、活跃。“虫子”得以清除。

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   五期疗法之四：生长期
   此期以补阳为主，此期为治疗再障的黄金期，也是对医生医术的严峻考验期。本院通过多年的治疗经验及独创的再障中药方，疗效显著。患者不适症状基本消失，面色如同常人，红润而有光泽，血红蛋白在110g－160ｇ/L,白细胞在4.0－10.0ⅹ10９/L,血小板在80－440ⅹ109/L之间。骨髓增生由低下转为活跃，此时可带药出院巩固治疗，但要注意个人防护。如遇感冒出现血象上下波动不稳，仍需住院调治 。

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   五期疗法之五：巩固期
   患者各种血细胞升到正常值范围后，在院外用药巩固治疗4月－6个月（痊愈）。

   END

再生障碍性贫血患者注意事项

1. ①再生障碍性贫血是骨髓损伤，造血功能衰减引起的疾病。如不及时治疗，骨髓的损坏会向近心端发展，疾病由轻到重，从易到难。从治疗效果看，病程短者、轻者疗效好；病程长者、重者疗效差，所以强调早期治疗勿误时机。 

2. ②定期检查血象。以便调换方子，切不要抱着一个处方数月不变。

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   ③坚持治疗：骨髓是造血的场所，要使遭破坏的骨髓，重建恢复其造血功能，就需要有长的时间及疗程。骨髓破坏得越严重者，须时越长。 

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   ④维持治疗：再生障碍性贫血患者的红细胞、白细胞、血小板三系统不是同步恢复，而是有先有后，有快有慢，有易有难。一般说来，有效病例血象三系恢复的次序是：红细胞~白细胞~血小板，其中血小板较难恢复，但也有少数三系统统不恢复者。如果血象恢复即停药，不能维持治疗，复发率较高。一般血象恢复正常后，短者需一年时间要维持治疗；长者三年以上，但药的数量和剂型可减少，病情稳定未见复发。根据不同情况制定维持治疗时间。总之，维持治疗不可缺少，对降低复发率，提高远期疗效均有重要意义。

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