中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,首选诊断()

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你好 首先考虑风湿性关节炎，①自身免疫性的疾病。与本病有关的人类白细胞相关抗原HLA-DR4与本病有不同程度的相关性。②感染多数人认为甲型链球菌感染。③遗传 。病变主要侵犯关节滑囊。逐渐覆盖关节软骨面，使关节软骨逐渐被破坏。临床表现，关节疼痛，肿胀，晨僵。累及关节多为双侧性对称性掌指关节或近指关节脱位常见。关节活动受限畸形。x早期关节周围组织重大，关节间隙增宽，骨质疏松，关节面边缘模糊不清，关节间隙逐渐变窄。诊断①晨起关节僵硬，至少一小时≥6周。②三个或者三。个以上的关节肿胀≥6周。③腕或掌指关节或近侧指间关节肿胀≥6周 ④对称性关节肿胀≥6周。⑤皮下结节。⑥手腕关节x线有明确的骨质疏松骨侵蚀⑦抗o及类风湿因子，类风湿因子阳性滴度>1:32。药物治疗那如三味丸，珍宝丸。风湿骨痛片等等。患处局部热敷，避免触凉水。希望我的解答对你有帮助

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