患者,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但患者自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/MIN,半小时后患者出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是()

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1、按内科疾病一般护理常规。 2、卧床休息，限制活动量，急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3、给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。 4、遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。 5、持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。 6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。 7、应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等。 8、控制输液速度，每分钟20~30滴。 9、严密观察病情变化，测量生命体征并记录。 10、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。 11、出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊。

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