郑女士,45岁,乳头无痛性溢血性液体,检查未触及肿块,首先考虑的是

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乳管内乳头状瘤
，但是不能排除癌变的可能。
乳管内乳头状瘤可分为单发性和多发性两种类型，单发性乳管内乳头状瘤占绝大多数，
肿瘤发生在近乳头乳晕区的大乳管内，肿瘤一般很小，一般不超过5mm,所以往往难以扪及。肿瘤突起到乳管内，由于表面有许多细小的血管，血管壁非常薄，极易出血，所以容易出现乳头血性溢液。
女性在发生乳头血性溢液时不要太恐惧。但要到正规医院就诊。有经验的医生可以很准确的判断出肿瘤的部位，只要完整切除肿瘤所在的乳腺导管和相对应的小叶，就可以根除此病。也可做乳管内视镜诊断此病，乳管内视镜的头端有一根非常细的光导纤维，可以从乳头处插入溢液的乳管内，直接观察肿块的形状、大小，对病变作出判断。
图一 乳腺剖面图
图二 肿瘤的位置与手术切口的设计图三 手术需要完整切除肿瘤以及相应的乳腺导管和乳腺小叶

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