女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体,体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为

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表现　　1．儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。　　2．突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。　　胆道蛔虫病3．绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。　　4．后期有胆管炎及各种并发症表现。　　5．腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛。　　6．间歇期无体征。　　7．症状剧烈，但体征轻微，症征不符为本病特点。　　该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经 T型管胆管造影、 B型超声等检查，对本病的诊断有一定帮助。　　症状　　1．腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不　　胆道蛔虫病止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。　　2．恶心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为干呕，病人不能正常进食。　　3．全身症状：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。

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