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刘先生,26岁,头部受伤后意识不清约10min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,应诊断为


A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅骨骨折
D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿

所属分类: 生物 (免费栏目) 浏览量: 160 次


如果单纯颅内压增高(没有出血),头疼、恶心、呕吐,休息一下就会恢复,必要的话小剂量用一些脱水药,如甘露醇,近期在生活习惯上注意一下就行了,近期避免熬夜、重体力、重脑力劳动,忌烟酒、浓茶、咖啡、可乐及辛辣刺激性食物,避免频闪光的刺激(如迪厅的闪光灯),保持情绪稳定。大概就这些了。主要是避免形成迟发性血肿(慢性硬膜外血肿或慢性硬膜下血肿)和癫痫。补充: 外伤引起的颅内压增高,主要与脑水肿(脑组织震荡或血管渗出性增强,导致神经细胞肿胀或者间质水肿),颅内出血,它们引起占位效应有关,因为颅腔内的容积是一定的,东西越多越“挤”得慌。补充: 如果有片子,或者能提供更多的受伤机制、伤后情况、治疗情况和目前症状,可以更有针对性解答你。追问: 恶心、呕吐吗?是不是没有拍片子?颅内压增高会引起头痛,伴随恶心、呕吐、头晕、瞌睡等症状。一般休息或应用脱水剂后会改善,有出血(蛛网膜下腔出血、硬膜下雪中,脑挫裂伤血肿形成)都会刺激脑膜引起头痛,除了对症止痛,应该看是什么原因引起的,如果有出血就应该小心。用的什么止疼药?如果疼痛不缓解,或者加重,应该及时到医院就诊。 病情可能加重的表现大概有:1.头痛加重,频繁呕吐;2.意识障碍加重,呼唤难以应答;3.睡眠中尿失禁(成人、或者已经不再尿床的小孩);4.一侧肢体无力、麻木;5.出现面部、肢体抽搐,呼之不应,口吐白沫,或者频繁走神,掉落物品。出现此类情况应及时到医院就诊。补充: 治头痛可以用罗通定(或者颅痛定,学名左旋四氢帕马丁)每次60-90mg,一日三次;或者用芬必得也行。有头疼症状并且影响休息,就应该对症止痛治疗,短期应用不要紧,等颅高压过去后头痛症状也会缓解。单纯脑水肿3、4天的时候最重,一周就开始消退了。追问: 没那么严重了,就是现在最主要的问题一直出现头痛现象,很频繁,影响睡眠,怀疑是不是因为卢压高回答: 如果血液刺激,持续时间会比较长,症状也会比较重;如果是头外伤后综合症,就不太好说了,可能是头皮神经痛,脑血管调节机制不好(血管扩张)引起的。疼痛往往都是夜间加重,脑水肿的疼痛还可能有晨间加重的表现。

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