腰椎穿刺术后6h内去枕平卧的目的是

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对于腰穿后去枕平卧4～6小时的时间要求并没有具体的理论依据：如果单就恢复脑脊液的原量为出发点，那么大概只需一个半小时就足够了，因为脑脊液的产生速度大概是每分钟0.3ml左右，100分钟就可以产生30ml左右，在颅内有炎症、蛛网膜下腔出血、低颅压等的情况下产生速度会更快，而我们一次腰穿能放出的脑脊液最多也不过是20～30ml而已（每放出ml的脑脊液颅内压就大约下降8～10mmH2O)，颅内压下降到50～60mmH2O以下就很难再放出脑脊液了。请问有谁在腰穿过程中放出过脑脊液40～50ml以上呀？ 对于腰穿后去枕平卧则有较明确的理论依据：a、防止颅内压过低时出现的低颅压综合症；b、预防高颅压时因脑脊液的丢失形成枕大孔疝；c、降低终池压，促进穿刺针孔闭合，防止脑脊液针孔漏液＆继发性低颅压； 腰穿后的具体要求要根据腰穿的目的＆原发病而定： 1、诊断目的 a、蛛网膜下腔出血 腰穿放出少许脑脊液（1～2ml）即可，去枕平卧1～2小时足够；b、炎性脑脊液 腰穿放出脑脊液4～6ml做常规生化检查即可，去枕平卧要根据颅内压高低而定，一般3～4小时即可；c、脑脊液培养 数毫升放液，去枕平卧3～4小时； 2、治疗目的：a、血性脑脊液 ＆炎性脑脊液 在颅内压不高或颅内压轻度升高时，应尽量多放脑脊液以达到治疗目的，同时还可以终池置管持续外引流；在无低颅压反应时，去枕平卧可以不做具体要求；b、鞘内注射抗生素 尽量放出炎性脑脊液后注入，去枕平卧必须要求，时间以2～3小时为宜；c、低颅压综合症 腰穿鞘内注射无菌生理盐水后，去枕平卧至症状消失；

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