颈外静脉是颈部最大的浅静脉,在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行,在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集耳廓、枕部及颈前区浅层的静脉血。颈外静脉行径表浅,易于穿刺与固定,所以必要时做颈外静脉输液。颈外静脉输液方法是临床护理需要掌握的技术和知识。
颈外静脉输液穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘进针。输液结束用0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液注入硅胶管内,将无菌静脉帽与针栓部旋紧。
拔管时动作轻柔;长期置管者应边抽边拔,避免残留的小血块落入血管内;拔管后加压数分钟,避免空气进入静脉。
颈外静脉输液适应证:①长期输液而周围静脉不易穿刺者;②周围循环衰竭的危重者,需测中心静脉压;③长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物,或行静脉内高营养疗法者。
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