人体中对水平衡、血糖平衡及体温相对恒定等都起重要调节作用的结构是

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体温调节

体温调节是温度感受器接受体内、外环境温度的刺激，通过体温调节中枢的活动，相应地引起内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等组织器官活动的改变，从而调整机体的产热和散热过程，使体温保持在相对恒定的水平。

人体的体温调节是个自动控制系统（图9-5）。控制的最终目标是深部温度，在图9-5中以心、肺为代表。而机体的内、外环境是在不断地变化，许多因素会干挠深部温度的稳定，此时通过反馈系统将干挠信息传递给体温调节中枢，经过它的整合作用，再调整受控系统的活动，从而在新的基础上达到新的体热平衡，达到稳定体温的效果。

一、温度感受器

（一）外周温度感受器

皮肤和某些粘膜上的温度感受器，分为冷觉感受器和温觉感受器两种。它们将皮肤及外界环境的温度变化传递给体温调节中枢。人类在实际生活中，当皮肤温为30℃时产生冷觉，而当皮肤温为35℃左右时则产生温觉。腹腔内脏的温度感受器，可称为深部温度感受器，它能感受内脏温度的变化，然后传到体温调节中枢。

（二）中枢温度感受器

下丘脑、脑干网状结构和脊髓都有对温度变化敏感的神经元：在温度上升时冲动发放频率增加者，称温敏神经元；在温度下降时冲动发放频率增加者，称冷敏神经元。在下丘脑前部和视前区温敏神经元数目较多，网状脑干结构中则主要是冷敏神经元，但两种神经元往往同时存在。中枢温度感受器直接感受流经脑和脊髓的血液温度变化，并通过一定的神经联系，将冲动传到下丘脑体温调节中枢。

二、体温调节中枢

（一）体温调节中枢的部位

根据对多种恒温动物脑的实验证明：切除大脑皮层及部分皮层下结构后，只要保持下丘脑及其以下的神经结构完整，动物虽然在行为上可能出现一些缺欠，但仍具有维持恒定体温的能力。如进一步破坏下丘脑，则动物不再能维持相对恒定的体温。以上实验说明，调节体温的主要中枢位于下丘脑。一般认为它应包括视前区——下丘脑前部和下丘脑后部。已如前述，在视前区——下丘脑前部存在着较多的热敏神经元和少数冷敏神经元。实验还证明产热和散热的反应均可由刺激此区而引起：当这一部位加温时，热敏神经元兴奋，促进散热反应；如使其冷却时，冷敏神经元兴奋，促进产热反应。如果以上述温度刺激下丘脑后部，效果不显著，以电刺激下丘脑后部则能使骨骼肌紧张性增强，增加产热。因此，现在认为视前区——下丘脑前部接受温度刺激后，把信息传到下丘脑后部进行整合，调节产热和散热的过程，使体温保持相对稳定。

（二）调定点学说

关于体温调节的机制，即如何把体温维持在37℃这一水平上，一般用调定点学说来解释。这个学说认为，人和高等恒温动物的体温类似恒温器的调节。调定点的作用相当于恒温箱的调定器，是调节温度的基准。下丘脑前部视前区的温敏神经元与冷敏神经元起着调定点的作用。这两类神经元活动的强度依下丘脑温度的高低而改变，其变化的特点，呈钟形曲线，如图9-6所示。这两条曲线的交叉点，就是已经调试完毕的体温基准点，简称调定点。正常人此点温度定为37℃。若流经此处血液的温度超过37℃时，温敏神经元放电频率增加，引起散热过程加强，产热过程减弱；如流经此处的血温不足37℃时，则引起相反的变化。皮肤温度感受器的传入信息，通过中枢整合作用，也可影响调定点的活动。

在正常情况下，调定点的变动范围很窄，但也可因生理活动或病理反应发生一定的改变。如细菌感染导致发热，致热原可使温敏和冷敏两类神经元活动改变，调定点上移（如38℃）。调定点上移后，产热与散热过程将在较高的水平（38℃）上达到平衡。解热镇痛药的作用机制，就是使调定点下降，从而使体温恢复到正常水平。

三、体温调节的效应器及反馈效应

当下丘脑体温调节中枢将体温的调定点确定后，它就发出传出信号，使产热和散热过程在此温度上达到平衡。当体温略有升高，超过了调定点，则使骨骼肌的紧张度下降，甲状腺和肾上腺的分泌减少，血管扩张，皮肤血流量增加，汗腺分泌，散热增加，使体温回降到正常调定点水平。当温度略有降低，低于调定点，则使血管收缩，皮肤血流量减少，汗腺停止分泌，骨骼肌紧张度增加以致出现寒战等反应，甲状腺素的分泌也增加，代谢提高，产热增加，使体温回到正常调定点水平。

四、大脑皮层的作用与行为性体温调节

去大脑皮层动物的体温，虽然仍可保持正常，但对环境中的冷热刺激的反应明显迟钝。这说明大脑皮层在体温调节中有重要作用。机体可通过条件反射对体温进行调节。与寒冷或酷热有关的视觉和听觉刺激均可使机体代谢水平升高。在高温或低温场所工作的人员，环境中冷或热的刺激与作业时间和地点等条件多次结合可形成条件反射，使机体习惯于环境。

此外，人类的体温还有行为性的调节。机体可以通过有意识的活动来调节体温。又如，人类还可以创造人工气候使温度更为舒适。

五、体温异常

人体调节体温能力有一定限度。如环境温度长久而剧烈的变化，或者机体的体温调节机构发生障碍，产热过程与散热过程不能保持相对平衡，就会出现体温异常。

（一）中暑与发热

人在高温环境中或在夏季炎热的日光下，体内产生的热量不能及时发散，引起体热过度蓄积和体温失调，会造成中暑。其突出表现为体温升高，重者可达40℃以上时，可出现头痛、头晕、脉搏细弱、血压下降、甚至意识丧失等症状。长时间的体温过高可能引起体温调节中枢机能的衰竭，造成严重后果。

发热是许多疾病所伴随的症状，如细菌毒素等致热原进入机体后，使调定点升高，体温可达38℃以上。发热会引起机体不适感，消耗体力，增加心脏负担等。

（二）体温过低

在低温环境中，如果体温中枢的调节，使产热量不足以抵偿散热量时，正常体温就不能维持而逐渐下降。

由于体温适当降低，可使机体代谢率下降，组织耗氧量亦降低，可以消除或减轻因缺氧对细胞的损害。因此，临床上可用人工低温麻醉的方法进行大型外科手术，也可用人工低温方法保存组织器官供临床器官移植之用。

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