关于接种时应注意的事项全部正确的是①接种室要消毒 ②无菌操作 ③接种时可以谈话 ④外植体如茎段、茎尖可随机放入培养基 ⑤接种时要防止交叉污染 ⑥接种完立刻盖好瓶口

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预防接种的注意事项：

　　1.接种的准备工作　接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一个针头，以免交叉感染。

　　2.受种者的准备　做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。

　　3.严格掌握禁忌证

　　接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。

　　（1）一般禁忌证 急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期的妇女等。

　　（2）特殊禁忌证 有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5℃，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸，正在接受免疫抑制剂治疗的，应尽量推迟常规的预防接种。近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。

　　各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

　　4.操作要点

　　（1）严格查对 仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫。

　　（2）生物制品的准备 检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安瓿有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作。

　　（3）局部消毒 接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。

　　5.预防接种的反应及处理

　　（1）一般反应

　　1）局部反应：红晕及硬结的直径在5cm以下为阴性，直径≥5～9cm，为+，直径≥10～19cm，为++，直径≥20cm为+++，红晕及硬结直径大于20cm并可见水疱或坏死、淋巴结管炎为++++.有时伴有淋巴结肿大。局部反应持续2～3d不等。轻者不必处理，重者可用干净毛巾局部热敷并抬高患肢。

　　2）全身反应：于接种后5～6h体温升高，持续1～2d，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5℃左右为弱反应，37.5℃～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。轻者适当休息，多饮水。重者可对症处理。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。

　　（2）异常反应

　　1）过敏性休克：注射后数分钟或半小时至两小时内出现面色苍白、烦躁不安、口唇青紫、四肢湿冷、呼吸困难等，如不及时救治将危及生命。应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射l：1000肾上腺素0.5～1ml，必要时重复。给予氧气吸入。尽快转至医院抢救。

　　2）晕针：注射中或注射后发生轻者心慌出汗、手足发麻，重者心跳加速、四肢湿冷，应立即使息儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。

　　3）过敏性皮疹：常在接种后几小时至几天内出现，经服用抗组织胺药物后即可痊愈。

　　免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。

　　4）注意提高预防接种的完成率，一般人群免疫水平达80％以上，才能取得控制传染病的流行效果。

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