试题分析：黄河水患产生的根本原因是黄河下游地上河经常泛滥决口；地上河的成因是黄河中游流经黄土高原，由于水土流失严重，河流泥沙大增，下游在华北平原上，河床宽坦，水流缓慢，泥沙大量淤积，使河床抬高造成，所以治理黄河的根本措施是加强黄土高原的水土保持工作，也就是说要在中游治沙。故选：B。
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