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开放性气胸:治疗原则是立即封闭伤口,使之转为闭合性气胸。
张力性气胸:须立即处理,不得延误,在患侧胸前部第二肋骨锁骨中线处,用一18号穿刺针作胸腔穿刺,尽量抽气,然后按下法处理:在原处安置一胸腔闭式引流,方法如下:在胸部前侧消毒皮肤,铺手术孔巾,用2%普鲁卡因溶液局麻。在胸部前第二肋间作一平行肋骨的横切口,长两厘米,直达胸大肌筋膜。用一尖头止血钳分开肌肉,直达胸膜并戳穿之,然后用止血钳夹住一细导尿管从该孔中插入(导尿管端应剪2~3孔以利导气),导管放入约4~5厘米。缝合肌层及皮肤。导管末端接一玻璃管,通水封瓶。
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