洋地黄中毒最常见的心律失常为:()

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洋地黄中毒所致的心律失常的类型颇多,能高度反映洋地黄毒性作用的心律不齐,有以下几种: 1.室性过早搏动:是洋地黄中毒最早的心律失常表现,有时在应用小剂量的洋地黄时即发生。过早搏动的发生与希氏束、蒲顷野氏纤维的自律性增高或通过激动折返有关。在洋地黄治疗过程中出现二联律或三联律的室性过早搏动,往往是洋地黄中毒特有的表现,双向性室性过早搏动是洋地黄中毒有力的佐证。心电图特点:①固定性、配对性、形状不一的室性过早搏动形成二联律或三联律,②短阵性室性过早搏动,③室性过早搏动有S一T段鱼钩样改变或有不同程度的房室传导阻滞。 2.结性心律:它包括结性心动过速与房室分离。洋地黄过量可增加房室结的自律性,并产生完全性或不完全性房室脱节。非阵发性结性心动过速是洋地黄中毒常见的表现。心房颤动者在应用洋地黄治疗过程中,其心律突然由不规则变为规则应疑有非阵发性结性心动过速。 3.心室颤动:多在静脉注射快速洋地黄类药物时发生,心电图图形较其他原因如电休克、冠状动脉结扎等所致的心室颤动,更为慢而规则,形态更一致。

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