A、在广州打工的利川民工回家，适宜铁路运输，故不符合题意；
B、两箱急救的药品从北京运到昆明，时间紧迫，路程较远，适宜航空运输，故符合题意；
C、3吨活鱼从太湖运到上海，适宜公路运输，故不符合题意；
D、从宜昌出发游览三峡风光，适宜河运，故不符合题意．
故选：B．
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