禁忌用冷敷的部位是()

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热敷和冷敷的作用完全不同。


热敷的作用和适应症是：


(1)促进炎症的消退。在炎症的早期，热敷可促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复。


(2)温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛，如腰肌劳损、扭伤等。


(3)减轻深部组织充血，使局部血管扩张。


(4)对小儿、老年人及末梢循环不良的患者或危重病人进行保暖，以促进其血液循环。


下列情况不宜使用热敷：


(1)急性腹痛，未明确诊断者。以免掩盖病情，延误诊治。


(2)面部危险三角区感染化脓者。以防炎症扩散，引起颅内感染。


(3)各种脏器的内出血者。以防加重出血。


(4)软组织挫伤或捩伤者。头三天禁用热敷，以免增加皮下出血及疼痛。


冷敷的作用和适应症是：


(1)可使局部毛细血管收缩，减轻充血、出血，适用于扁桃体摘除术后、鼻出血以及早期局部软组织损伤。


(2)可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，适用于牙痛等。


(3)可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。


(4)可将体内的热传导发散，增加散热，降低体温，适用于高热病人及中暑者。对于脑外伤、脑缺氧病人，可减少其脑细胞需氧量，有利病人恢复。


下列情况不宜使用冷敷：


(1)大片组织受损、呈感染性休克、皮肤青紫者。以免加重微循环障碍，促进组织坏死。


(2)有慢性炎症或深部有化脓性病灶者。以免妨碍炎症吸收。


(3)枕后、耳廓、阴囊等处。以免冻伤。


此外，心前区冷敷要防反射性心率减慢、心房纤颤及传导阻滞；腹部冷敷要防腹泻；冠心病及高热病人应避免足底冷敷。

这一经验教训提醒广大读者，热敷必须在伤后1～2天才能进行。


早做冷敷，局部止痛消肿


　　冷敷可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，减轻疼痛，缓解症状，有降温、止血、镇痛和消肿的作用。


　　冷敷应在受伤24小时内进行。受伤后越早开始越好。


　　许多读者来信提到一些电视现场直播体育竞赛的场面：救护人员向运动员受伤的部位喷药，倒地的运动员立即神奇地站了起来，又生龙活虎地参加比赛。究竟救护人员用的是什么灵丹妙药呢?


　　原来，这些“奇迹”就是通过“冷敷”创造出来的。救护人员根据运动员的伤情，把化学致冷剂喷射到急性扭伤、拉伤的部位，迅速降低了局部组织的温度，通过这种”冷敷”的作用，一时达到止血、消肿、镇痛的目的。当然，受伤的运动员能不顾伤痞、奋力拼搏，与他们具备顽强的意志密切相关。


冷敷热敷，如何具体实施


　　冷敷的常用方法有“干、湿”两种：


　　①干冷敷法。在橡胶制成的冰袋[或橡胶手套等代用品)中，装入半袋碎冰[或冰水或冷水)，扎紧袋口后，在冰袋与皮肤之间用毛巾、布套等隔开。冷敷的间隔时间一般为1—2个小时，每次敷20分钟，每日可效多次。


　　②湿冷敷法。用两块小毛巾或纱布浸在盛冷水的盆里(如有冰则放入冰块，没有冰则用新打上来的井水)，轮流取出拧至半干后敷于患部。4～5分钟更换一次敷布，每次敷20～30分钟，每日可敷多次。如果受伤的是手或脚，也可以直接把受伤的手或脚泡在冷水里，每次不要超过15分钟。


　　热敷的常用方法也有“干、湿”两种：


　　一是干热敷法。这是用热水袋热敷的方法：将60摄氏度~70摄氏度的热水灌满热水袋容量的2／3，排出气体，旋紧袋口(注意不要漏水)。将热水袋装入布套或用布包好敷于患部，一般每次热敷20～30分钟，每日3～4次。如无热水袋，亦可用金属水壶(注意用毛巾包好)，或用炒热的食盐或米或沙子装入布袋来代替。


　　二是湿热敷法。事先把两块小毛巾或纱布浸在热水盆内，轮流取出并拧至半干，用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当（必须不烫时才能敷于患部)，上面再盖以棉垫，以免热气散失，大约每5分钟更换一次，总计20～30分钟。每日可敷3～4次。


了解禁忌，还需注意整体


　　上面已经说到，不失时机地冷敷和热敷，对于局部损伤来说，的确是一项简单易行、快捷高效的物理治疗措施。但是，不论冷敷还是热敷，都有一些禁忌需要注意。例如，当损伤的部位起水疱或有破损，形成“开放性伤口”时，就不适宜冷敷；对于对低温特别敏感或心血管系统有病的人，也要慎用冷敷；感染发烧的患者、诊断不明的急腹症、面部三角区感染、怀疑有脏器内出血的，禁忌热敷；软组织挫伤或关节扭伤的初期、皮肤湿疹、细菌性结膜炎等，也都禁忌热敷。


　　此外，冷敷和热敷仅仅是针对局部的物理治疗，在看到局部损伤的同时，要密切注意伤员的全身状况。例如，一个头皮血肿的患者，可早期进行冷敷，24小时后可改用热敷。但同时应充分警惕患者有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤的情况，如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或意识逐渐丧失。耳、鼻出血等症状出现，应马上急诊救治。

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