某病人的胰岛B细胞受损,将可能发生的生理现象有

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B细胞功能减退的原因有两种:
①B细胞分泌功能下降,表现为葡萄糖刺激的胰岛素分泌模式改变。胰岛素原不能有效转换为胰岛素发挥降糖作用,造成高血糖尤其是餐后高血糖。
②胰岛B细胞数量减少。B细胞凋亡是其数量减少的主要原因,是胰岛素分泌功能下降的基础。导致B细胞凋亡的原因有遗传基因易感性、高糖毒性、高脂毒性以及高糖高脂毒性对氧化应激增强,特异性炎症反应均加速B细胞凋亡,此外,一些药物对B细胞凋亡亦有影响,使胰岛素分泌减少,血糖增高。
有研究证明,B细胞功能随空腹血糖升高而降低。在正常糖耐量范围上限时,B细胞葡萄糖敏感性下降50%～70%,胰岛素敏感性下降20%。
2型糖尿病患者常伴脂代谢紊乱,其特点是游离脂肪酸、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,脂质沉积在胰腺损伤B细胞,并通过多种机制,加速B细胞凋亡。
2型糖尿病患者糖脂毒性协同作用(高脂抑制高糖刺激的胰岛素生成,高糖使脂毒性作用扩大),也会加速B细胞凋亡。
总之多种因素造成B细胞分泌功能异常,B细胞数量减少,使糖尿病病情加重。

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