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女性,44岁,因风心病二狭伴房颤,长期服用地高辛,每天0.25mg。1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短暂意识丧失。来院查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是()


A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量不足
E.洋地黄中毒

所属分类: 生物 (免费栏目) 浏览量: 227 次


【不良反应】
  (1) 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺
  激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
  (2) 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢
  神经系统反应如精神抑郁或错乱。
  (3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
  (4)在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,
  约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性
  心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心
  室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生
  儿可有P-R间期延长。
  【注意事项】
  (1) 不宜与酸、碱类配伍。
  (2) 慎用:
  ① 低钾血症;
  ② 不完全性房室传导阻滞;
  ③ 高钙血症;
  ④ 甲状腺功能低下;
  ⑤ 缺血性心脏病;
  ⑥ 心肌梗死;
  ⑦ 心肌炎;
  ⑧ 肾功能损害。
  (3) 用药期间应注意随访检查:
  ① 血压、心率及心律;
  ② 心电图;
  ③ 心功能监测;
  ④ 电解质尤其钾、钙、镁;
  ⑤ 肾功能;
  ⑥ 疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,
  -般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
  (4)应用时注意监测地高辛血药浓度。
  (5)应用本品剂量应个体化。
  【禁忌症】
  ① 与钙注射剂合用;
  ② 任何洋地黄类制剂中毒;
  ③ 室性心动过速、心室颤动;
  ④ 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);
  ⑤ 预激综合征伴心房颤动或扑动。
  【老年患者用药】
  老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐
  受性低,必须减少剂量。
  这是我找的说明书上写的,但希望对你有所帮助。其实像您母亲这样的病情也可以采取中药疗法试试,也不错的。祝她早日康复。

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