假如你是一位全国人大代表,针对当前广大农民共同关注的“新农村合作医疗”问题提出了提案草案,在征求其他代表签名附议的基础上,形成了正式提案,并由全国人大常委会提请全国人大审议表决通过。那么,你履行了人大代表的

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海西建设，我的家乡
　　---新型农村合作医疗调查实践报告
　　这个社会日新月异，瞬息万变，每一‘变’都在无形中造福着人类。而海西建设，也给人类带来无数利益。国务院进一步提升对建设海西经济区的重视程度，对海西经济区的未来发展而言，意义十分重大。近年来，海西地区新型农村合作医疗保障越来越得到各级政府的高度重视。建立新型农村合作医疗制度，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决“因病致贫、因病返贫”问题都具有重要意义。

　　在寒假期间，为贯彻落实加强海西建设的重要战略布暑和了解我市新型农村合作医疗制度推进实施情况，我在乡镇、农户调研的基础上，设计了农户问卷，采取抽样调查和采访座谈等形式，开展了一次新型农村合作医疗的专项调查。问卷抽样人群包括：度尾户口普通农户、医院患者和乡镇干部，共计发放问卷85份，其中有效问卷80份。调查结果表明，当前新型农村合作医疗工作取得了一定的社会效益，有效缓解“看病难、看病贵”问题，受到了大部分农民认可，但实际工作中也存在不少困难和问题。要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力，还需不断倾听农民的呼声，解决存在问题，改进工作方式方法，不断完善实施方案和规章制度。
　　一、新型农村合作医疗制度推行取得一定的成效
　　（一）农民对新型农村合作医疗制度有一定的了解。
　　绝大部分农民对新型农村合作医疗制度普遍有一定的了解。新型农村合作医疗制度知晓率达95.4％，完全清楚报销流程的农户占被访者的50％。
　　（二）2009年度尾镇农村合作医疗覆盖率高。
　　度尾镇农业人口数21229人，实际参保人数14911人，覆盖率70％，不仅顺利完成了上级部门下达的任务，更重要的是广大农民群众享有了医疗保障。
　　（三）实行农村合作医疗制度，一定程度上解决了因病返贫、因病致贫问题。
　　实行农村合作医疗制度，农民患病住院治疗，报销封顶线达到6000元以上，同时，有困难的农民政府还进行特别医疗救助，大大地减轻农民医疗费用负担，提高农民健康保障水平，一定程度上解决了“因病返贫、因病致贫”问题。
　　二、新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及原因分析。
　　（一）住院报销比例低，农民负担仍较重。
　　65.7％农民认为目前报销比例过低。例如，由于基层医院医疗水平较低，农民住院治疗大多数是选择市级医院，在市级指定医院住院，医疗费用一般在3000－5000元，报销35％后，农民仍需负担1950－3250元，这对于年平均收入3000多元的农民来说是一个沉重的负担。有20％的参保农民患病后仍不愿到医院住院治疗，认为报销医疗费用部分只不过是杯水车薪。
　　（二）新型农村合作医疗政策宣传力度不够。
　　20.5％的农民认为村里的农村合作医疗政策宣传是全面而持续的；另外有高达48.7％的被访者表示农村合作医疗政策宣传只是在投保之时进行过，之后就不再有任何后续活动。50％被访者表示完全清楚报销流程。其余的农民则表示虽然听说可以报销但不知道怎么报。
　　（三）缺乏镇级合作医疗经办编制和经费。
　　镇级合作医疗经办机构、编制和人员经费均没有落实，并没有设置专门的机构负责管理工作。
　　（四）农民自我保健和互助共济意识不强。
　　一些经济条件好的家庭认为合作医疗保障水平低，不愿意参加；年轻的家庭认为身体好，交了钱也不会花在自己身上，只会白作贡献，也不愿参加；还有一些农户交费一两年，但看病又不能报销的，就更不愿参加了。树立农民自我保健和互助共济意识，不是一朝一夕，一蹴而就那么简单。
　　三、对发展新型农村合作医疗的建议
　　（一）明确职责，进一步强化宣传教育工作。
　　各级政府应高度重视新型农村合作医疗的推行工作，切实加强组织领导和宣传教育工作。在宣传工作上，要充分利用媒体的宣传力量，同时可以在村设立宣传栏，让老百姓真正了解农村合作医疗的政策以及与其切身利益相关的知识，使群众深刻认识新型农村合作医疗制度的重要性，引导农民不断增强自我保健和互助共济意识。
　　（二）要加强组织领导，不断完善政策制度。
　　新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，扎实工作，稳步实施，抓好统筹基金的使用；要深入群众，倾听农民的意见和建议，了解和分析群众对新型农村合作医疗存在的疑虑，根据上级方针、政策和要求，结合本地实际，不断完善农村合作医疗制度。
　　（三）尽快落实镇级经办机构人员的编制和资金问题。
　　农村合作医疗工作涉及到千家万户，要做好宣传发动、登记入册、筹资管理、审核报销工作，难度大、工作量大、政策性强，如果没有独立的管理机构和专职人员，光由兼管单位人员管理，工作难以落实，更谈不上抓好做细。如不加以重视，势必影响全市农村合作医疗工作的发展。
　　（四）加大政府投入，提高补偿标准和报销比例。
　　要使农民在农村合作医疗上得到实惠和保障，必须达到一定的筹资水平和报销比例。海西地区新型农村合作医疗的筹资标准和补偿标准应该做相应调整，新农合补助标准和报销比例应该有较大幅度提高。
　　这次的实践，让我了解到了新农村合作医疗制度的实施，符合广大农民群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多的现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将会成为我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范，更会为当前的海西建设新农村伟大事业添砖加瓦！

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