气管切开术后病人的给氧方法宜采用

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氧疗法
有普通给氧和特殊给氧二种方法。
普通给氧方法有三种：
1）鼻导管或鼻塞给氧。氧流量成人1~3L/min,婴幼儿0.5~1L/min，吸入氧浓度可达30~40%左右，此法只适用于血氧分压中度不降患者，鼻堵塞、张口呼吸者效果不好。
2）开式口罩。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭。氧流量成人3~5L/min，婴幼儿2~4L/min，吸入氧浓度可达40~60%左右。此法较舒适，可用于病情较重，氧分压下降较明显的患者。
3）头罩给氧。常用于婴儿。将患儿头部放在有机玻璃或塑料头罩内，吸入氧浓度与口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧浓度较有保证，但夏季湿热时，罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高，患儿感到气闷不适，而影响休息康复。
特殊的给氧方法 有四种:
1）控制性低流量给氧,用于慢性气管炎、肺气肿和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭时。这些患者血压下降同时常合并通气不足，吸氧后不少病人可因动脉二氧化碳分压增高而意识朦胧，甚至昏迷。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过 1~2L，或用特制的文图里氏口罩氧气疗法，使吸入氧浓度保持在24~28%，此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到较安全的 60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳潴留加重的危险。
2）呼吸道持续正压给氧(简称CPAP)。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显。适用于新生儿肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重血氧下降患者。"肺内分流"是因肺泡内渗出,肺不张等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的血液未经气体交换而混入动脉血流，形成静动脉混掺的现象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压(特别在呼气时)，使已经或将要萎缩的肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，改善氧气交换。此法不仅提高氧浓度，而且可以因减少肺内分流而改善换气功能。
3）机械呼吸给氧。如应用呼吸器时的间歇正压通气给氧(简称IPPV)和呼气终末正压给氧(简称PEEP)。后者的原理和作用与CPAP相同。
4）高压氧，在2~3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧，主要用于一氧化碳中毒及减压病患者。

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