术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要

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1.内科治疗
（1）禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。
（2）洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。
（3）持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。
（4）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
（5）积极抗休克治疗。
（6）症状缓解后可试进流质饮食。
2.外科手术治疗
手术治疗指征：
（1）内科治疗8～12h效果不明显。
（2）有十二指肠机械性梗阻。
（3）合并胃穿孔、大量胃出血者。
（4）胃功能长期不能恢复，稍进饮食即出现胃潴留者。
手术方法一般先做胃壁切开术，清除胃内容物，将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时，可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养。

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