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中西药联用可致沉淀生成,不易吸收,降低药物的生物利用度的是()。


A、大黄与多酶片
B、氢氧化铝与酸性强的中药
C、诃子与林可霉素
D、复方枇杞糖浆与洋地黄
E、黄连解毒汤与抗动脉粥样硬化西药

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本题主要考查中西药的联合应用。①黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用,可增强疗效。②鞣质较多的中药及其中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等,不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用,因同服后可生成鞣酸盐沉淀物,不易被吸收,从而降低药物的生物利用度与疗效。③鞣质较多的中药及其中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等,不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质,含有肽键或酰胺键,极易与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良、纳呆等症状。④含麻黄碱的中药及其中成药,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等,不可与强心药、降压药联用。因麻黄碱会兴奋心肌β受体、加强心肌收缩力,与洋地黄、地高辛等联用时,可使强心药的作用增强,毒性增加,易致心律失常及心衰等毒性反应。


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