患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是（）。
A、头孢拉定
B、阿米卡星
C、亚胺培南-西司他丁
D、头孢哌酮-舒巴坦
E、舒巴坦E.甲硝唑
B、阿米卡星
C、亚胺培南-西司他丁
D、头孢哌酮-舒巴坦
E、舒巴坦E.甲硝唑
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为防止抗生素滥用，治疗肺炎时需要坚持以下用药原则：
①最好先确定致病菌，使用针对性最强的窄谱抗菌药；
②来不及确定致病菌时，根据经验，选用针对性强的窄谱抗菌药；
③对体质较弱的人群，可以考虑使用广谱抗菌药，以免治疗效果差，延误病情；
④对病情严重者，可考虑联合用药；
⑤治疗效果差时，必须进行致病菌微生物学检查，以确定致病菌，筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群，罹患肺炎链球菌感染的肺炎发病率高，故应首选对肺炎链球菌敏感的窄谱抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类，因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时，可以考虑是否存在耐药菌感染，可改用喹诺酮类药物。
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