卡托普利的禁忌证包括（）。
A、双侧肾动脉狭窄的高血压患者
B、伴高血钾的高血压患者
C、伴糖尿病的高血压患者
D、妊娠高血压患者
E、伴慢性心力衰竭的高血压患者
B、伴高血钾的高血压患者
C、伴糖尿病的高血压患者
D、妊娠高血压患者
E、伴慢性心力衰竭的高血压患者
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本题考查ACEI和ARB的禁忌证。两类药物的禁忌证和适应证相同，唯一区别是ACEI有干咳副作用。两类药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以扩张肾血管，所以先天性双侧肾动脉狭窄患者服用后风险大。因可作用于醛固酮系统，会引起高血钾。该类药物对血糖代谢无不良影响。对早期肾衰竭有利，对晚期肾衰竭会加重肾脏负担。两类药物的禁忌证包括双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠女性、肾衰竭晚期。适应证包括伴有心力衰竭者、心肌梗死后伴心功能不全者、糖尿病肾病患者、非糖尿病肾病患者、肾衰竭早期、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
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