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两种口服降糖药加用一日1次基础胰岛素的方案属于糖尿病的()。


A、—线治疗
B、—线治疗备选路径
C、二线治疗
D、三线治疗
E、四线治疗

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本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法。2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案,2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标,则可加用胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂(二线治疗)。不适合使用胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者,可加用胰岛素治疗(一日1次基础胰岛素或每日1~2次预混胰岛素)或采用3种口服药联合治疗,如加用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(三线治疗)。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标,则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或一日3次预混胰岛素类似物)。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂(四线治疗)。

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