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生山楂150g水煎服与呋喃妥因联合治疗急性肾盂肾炎,其作用是( )。


A、可能通过抑制代谢酶使西药的代谢减慢而药效增强
B、直接改变病理状态下患者的血浆蛋白水平
C、会增强药效,但同时产生肌肉毒性
D、能够通过诱导CYP3A4和CYP2C9,加快原形药在体内的代谢
E、使尿液中pH值降低

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本题主要考查中西药联用在药动学上的相互作用。①丹参制剂(丹参片、丹参酮ⅡA注射液、丹参多酚酸盐)能够通过诱导CYP3A4和CYP2C9,加快氯沙坦原形药在体内的代谢,降低氯沙坦降压作用。②白芷、当归有可能通过抑制代谢酶使地西泮、硝苯地平等的代谢减慢而药效增强。③灯盏花素能够降低阿托伐他汀胆汁排泄,产生增效作用,但增强疗效的同时,也会伴随着更严重的毒副作用,如阿托伐他汀在组织尤其是肌肉组织内的浓度过高会产生肌肉毒性。④每日用生山楂150g水煎服与呋喃妥因联合治疗急性肾盂肾炎,疗效优于单用,而这与山楂使尿液中pH值降低,增加呋喃妥因在肾小管的重吸收有关。


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