影响因素作用的因素包括药物因素和机体因素，在机体因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遗传因素、时辰因素等，直接或间接影响药物疗效和不良反应。肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用，这种影响药物作用的因素属于（）。

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疾病因素中肾脏功能不全时，往往内源性有机酸类物质蓄积，也只能干扰弱酸类药物经肾排泄。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑啉等药的延长，应用时需减量，有严重肾病者应禁用此类药物。阿米卡星属于氨基糖苷类药物。

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