本题考查影响药物分布的因素主要有以下方面:
(1)药物与血浆蛋白结合的能力,与血浆蛋白结合的药物不能透过血管壁,游离型药物则能自由向组织器官转运,药物与血浆蛋白结合是一可逆过程,具有饱和现象。
(2)血液循环和血管透过性:药物分布主要取决于组织器官血流量,其次是毛细血管通透性。
(3)药物与组织的亲和力,药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性,其次是药物与不同组织的亲和力的不同,药物若蓄积在靶组织或靶器官,则可达到满意的疗效,若蓄积在脂肪等组织,则起贮存作用,可延长药物的作用时间。
(4)血-脑屏障与血-胎屏障,通常水溶性药物很难透入脑脊髓,而脂溶性药物却能迅速向脑脊髄转运。血-胎屏障的作用过程与血-脑屏障类似,随着胎儿的长大,药物的通透性增加。
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