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关于药物在体内分布影响因索的说法,错误的是(  )。


A、通常脂溶性药物容易通过血-脑屏障迅速向脑脊髓转运
B、随着胎儿的长大,血-胎屏障对药物的通透性降低
C、药物蓄积在脂肪组织可起到贮存作用而延长药物的作用时间
D、药物的选择性分布取决于生物膜的转运特性和药物与组织的亲和力
E、合并用药时,药物与血浆蛋白的竞争结合可导致药物分布的改变

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本题考查影响药物分布的因素主要有以下方面:

(1)药物与血浆蛋白结合的能力,与血浆蛋白结合的药物不能透过血管壁,游离型药物则能自由向组织器官转运,药物与血浆蛋白结合是一可逆过程,具有饱和现象。
(2)血液循环和血管透过性:药物分布主要取决于组织器官血流量,其次是毛细血管通透性。
(3)药物与组织的亲和力,药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性,其次是药物与不同组织的亲和力的不同,药物若蓄积在靶组织或靶器官,则可达到满意的疗效,若蓄积在脂肪等组织,则起贮存作用,可延长药物的作用时间。
(4)血-脑屏障与血-胎屏障,通常水溶性药物很难透入脑脊髓,而脂溶性药物却能迅速向脑脊髄转运。血-胎屏障的作用过程与血-脑屏障类似,随着胎儿的长大,药物的通透性增加。

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