本题考查ACEI的作用特点。ACEI药理作用可概括为：
（1）抑制血管紧张素转换酶的活性。抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACE1是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。
（2）改善左心室功能。ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心胜指数，延缓血管壁和心室壁肥厚。
（3）扩张动静脉。降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量，增加肾小球滤过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于左心室功能的改善。
（4）调节血脂和清除氧自由基。ACEI可使血浆胆固醇、三酰甘油降低，高密度脂蛋白升高或基本不变。
（5）保护肾功能。应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症的作用，因此可认为它是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，ACEI可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。
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