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可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是()。


A、华法林
B、依诺肝素
C、氨甲环酸
D、达比加群酯
E、利伐沙班

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本题考查常用抗凝血药物的代表药物。临床上常用的抗凝血药有:

(1)维生素K拮抗剂:可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用,主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林。
(2)肝素与低分子肝素:对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。
(3)直接凝血酶抑制剂:主要抑制凝血因子Ⅱa和Ⅹa,主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。
(4)凝血因子Ⅹ抑制剂:可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血薛Ⅲ结合,形成构象改变,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素,后者有阿哌沙班和利伐沙班。

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