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患者,男,46岁。因类风湿关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是()。


A、该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
B、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
C、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%
D、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
E、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

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用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全,应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物,可造成药源性肝疾病,不建议使用。

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