本题考查异烟肼的注意事项。
(1)异烟肼与吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物存在交叉过敏。
(2)大剂量应用异烟肼时,可使维生素
大量随尿液排出,抑制脑内谷氨酸脱羧变成
氨酪酸而导致惊厥,也可引起周围神经系统的多发性病变。因此成人一日同时口服维生素
50~100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素
缺乏症状。
(3)肾功能减退但血肌酐值<6mg/100ml者,异烟肼的用量无需减少。如肾功能减退严重或患者系慢乙酰化者则需减量,以异烟肼服用后24h的血浆药物浓度不超过1mg/L为宜。在无尿患者,异烟肼的剂量可减为常用量的一半。
(4)肝功能减退者剂量应酌减。
(5)慢乙酰化患者较易产生不良反应,故宜用较低剂量。
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