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利尿作用较弱,具有排钠留钾作用,可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是()。


A、呋塞米
B、螺内酯
C、乙酰唑胺
D、氢氯噻嗪
E、甘露醇

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本题考查利尿剂的作用机制及适应证。螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久,服后1日起效,2~4日达最大效应。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者,治疗与醛固醇升高有关的顽固性水肿,对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾,又方便补钾的患者;该类药常与噻嗪类利尿剂合用,以增加噻嗪类利尿剂的作用,同时减少噻嗪类利尿剂引起的钾丢失。也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。

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