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关于华法林的使用方法,叙述错误的是()。


A、最初应和肝素联合使用,待3~5d后,撤掉肝素,继续使用华法林
B、应定期监测INR,保持INR在2.0~3.0范围内
C、宜与阿司匹林合用
D、初始给药剂量3.0mg,随后根据INR进行调整
E、适用于治疗冠心病、心律失常、脑栓塞等疾病

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本题考查华法林的用药原则。该药作用于凝血酶,抑制凝血功能,所以用于防治血栓性疾病和容易发生血栓的相关疾病,包括脑栓塞、冠心病、心律失常等。该药过量可导致出血,所以需监测INR,根据INR调整剂贵,保持INR在2.0~3.0范围内,既不容易出血,也能有效抗凝。与阿司匹林合用会增加出血风险。华法林血浆蛋白结合率高,游离药物浓度低,所以起效慢,需先与肝素合用4~5d,待其开始起效后再停用肝素。

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