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患者,男,46岁,因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉菌病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分为 13分 (CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是()


A、该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
B、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
C、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂位减少25%
D、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
E、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

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肝功能可根据CTP评分法进行评价。

5?6分为A级,属于轻度肝功能不全,一般建议给药量是正常维持剂量的50%; 
7?9分是B级,属于中度肝功能不全,一般建议给药童是正常维持剂量的乃%; 
10?15分为C级,属于重度肝功能不全,一般建议停用肝毒性较大的药物(如伏立康唑),使用不受肝功能影响的药物,或使用经临床试验研究证实安全性好的药物,或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。

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