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普鲁卡因和琥珀胆碱联用时,会加重呼吸肌抑制的不良反应,其可能的原因是()。


A、普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
B、个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
C、琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱代谢
D、普鲁卡因抑制肝药酶活性,进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
E、琥珀胆碱影响尿液酸碱性,促进普鲁卡因在肾小管的量吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高

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在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间,加用骨骼肌松弛药琥珀胆碱,要特别慎重,因为二者均可被胆碱酯酶代谢灭活,普鲁卡因将竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱的水解,加重后者对呼吸肌的抑制作用。

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