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患者,男,46岁。因心绞痛伴房颤,给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是()。


A、双侧肾动脉狭窄
B、心力衰竭
C、痛风
D、冠心病
E、哮喘

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维拉帕米的禁忌证:

(1)心源性休克;
(2)充血性心力衰竭,除非继发于室上性心动过速而对该品有效者;
(3)Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滯;
(4)重度低血压,收缩压<12kPa(90mmHg);
(5)病态窦房结综合征,除非已有人工心脏起搏;
(6)预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑,除非有人工心脏起搏。
下列情况应慎用:
(1)极度心动过缓。
(2)心力衰竭,给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭,中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压>2.67kpa(20mmhg),喷血分数<20%]给该品可使病情恶化。
(3)肝功能损害。
(4)轻度至中度低血压,该品的周围血管扩张作用加重低血压。
(5)肾功能损害。

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