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静脉滴注青霉素时需要注意的事项包括()。


A、溶剂应选择0.9%氯化钠注射液
B、应新鲜配制
C、静脉滴注时间不宜超过1h
D、青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射
E、单剂量溶剂不宜超过200ml

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本题考查青霉素静脉滴注时的注意事项。静脉滴注青霉素时应选择适宜的溶剂和滴速。青霉素类的结构中具有不稳定母核(β-内酰胺环,6-APA母核),易于裂解而失效。葡萄糖注射液由于酸性较强(pH3.5~5.5),可促使青霉素裂解为无活性的青霉烯酸、青霉噻唑酸,失去效价并易致过敏性反应,所以静脉滴注时应选择pH5.0~7.5的0.9%氯化钠注射液作为溶剂,且应新鲜配制。注射剂单剂量容积为50~200ml,不宜超过200ml,静脉滴注时间不宜超过1h。这种小容积、短时间的静脉滴注方法,既可在短时间形成高血浆浓度,又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏,但是青霉素钾盐因为含有钾离子,不可快速静脉滴注及静脉注射。

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