本题考查四妙丸的配伍意义。四妙丸由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝四药组成，羌活不是四妙丸的组成。黄柏善除下焦湿热；苍术、薏苡仁助黄柏除湿清热；牛膝苦泄降，平而下行，活血通经，通利关节，又能引药下行直达下焦。故选D。
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