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在冠心病缓解期,需要使用一些扩血管药物,以增加心肌血流量,降低心肌耗氧等。其中,适合伴有糖尿病肾病、心力衰竭的冠心病患者使用的扩血管药物是()。 


A、卡托普利
B、阿托伐他汀
C、阿司匹林
D、普萘洛尔
E、硝苯地平

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治疗稳定型心绞痛,发作时首先使用硝酸酯类药物迅速扩血管。在缓解期,为防止血栓形成,需要服用阿司匹林或氯吡格雷防止血小板聚集(血管狭窄或高脂血症容易导致血小板聚集,引起血栓形成),然后可以使用扩血管药以防止心肌供血不足。扩血管药包括β受体阻断剂、ACEI(ARB)、CCB,可以扩张心血管、抑制心肌收缩、降低心肌耗氧等。其中β受体阻断剂抑制心脏肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,扩张心血管,适用于心动过速、快速型心律失常的冠心病患者。硝苯地平直接扩张冠脉,松弛心肌,减少心肌耗氧,但可以反射性引起心率加快、心律加快,故适用于心动过缓、房室传导阻滞的冠心病患者。ACEI和ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张肾动脉,减少醛固酮分泌,减少水钠潴留,有利于心衰患者和糖尿病肾病患者。

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