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哪些行为属于违反新农合政策?()


A.以义诊、免费疾病普查、扶贫医疗、免费健康体检等拉病人的;诱导没有病或小病说成大病让住院治疗的;
B.冒名顶替住院的;在医院挂针,挂完针就回家的;以减免“门槛线”、自付费用等不正当手段拉病人住院的
C.以免费吃饭拉拢病人的;花钱买合疗本、户口本、身份证复印件的;医生向患者要合作医疗本、户口本、身份证复印件来套取新农合作基金的行为
D.医患合谋造假骗取合作医疗报销的;不给病人服务就收费的行为;给病人开高坐药,用的是低价的“偷工减料”等行为。

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一是医疗机构协同新农合工作人员编造假病历资料,骗取新农合基金;
二是医疗机构违规为病人乱检查、乱用药、乱收费,提高医疗费用;
三是利用患者住院之际,其它人开搭车检查、搭车用药等;
四是挂床住院,对不符合住院标准的参合患者而办理住院手续;
五是冒名顶替,非参合患者冒用参合患者之名住院治疗、报销;
六是串换药品及收费项目,新农合工作人员为患者将非新农合报销的药品及项目串换成可以报销的药品和项目;
七是通过关系把不符合新农合报销政策的病历资料,为参合农民报销;
八是新农合工作人员擅自修改参合人员信息,把非参合人员变为参合人员;
九是新农合工作人员利用职务之便,以为参合人员办理各种手续的机会,收受好处;
十是收受医疗机构的好处,为医疗机构不符合新农合政策的行为开绿灯。
总的来说,在医疗、监管及报销过程中,都可能产生腐败现象,不过对出现的问题,处理比较严重,所以以上行为除了医疗机构诊疗、收费不合理,患者冒名顶替外,其它的很少发生!

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