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关于2型糖尿病的主要危险因素,正确是


A.遗传因素
B.超重和肥胖
C.不良生活方式
D.胰岛素抵抗
E.以上都正确

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(1)遗传因素
1型糖尿病具有遗传性,近年来已经发现一些与1型糖尿病遗传易感性有关的基因位点。2型糖尿病具有更强的遗传倾向,遗传度一般高于60%,并且相继确定了一些2型糖尿病的遗传基因。家系调查显示,糖尿病一级亲属的患病率较一般人群高5~21倍。
(2)肥胖
肥胖是2型糖尿病最重要的易感因素之一。体质指数与2型糖尿病发生呈正相关关系,向心性肥胖与糖尿病关系更为密切。男女各年龄组中,超重者2型糖尿病患病率都显著高于非超重者,前者大约是后者的3~5倍。
(3)膳食因素
膳食因素一直被认为与糖尿病发生有关,高能饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。动物实验证明,高脂肪饮食与胰岛素抵抗进展有关;相反,摄取高膳食纤维可降低糖尿病的危险性。
(4)体力活动不足
许多因素显示体力活动不足会增加2型糖尿病发病的危险。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,每日静态生活时间超过4小时者与不足1小时相比,糖尿病患病率增加50%。
(5)糖耐量受损
糖耐量是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。糖耐量受损是2型糖尿病的高危险因素,糖耐量受损在诊断5~10年复查时,大约有1/3发展为糖尿病。
(6)高血压
许多研究发现,高血压患者发展为糖尿病的危险性比正常血压者高,可能与共同的危险因素有关。
(7)病毒感染
病毒一直被认为是有可能引发1型糖尿病的启动因子,病毒感染后主要造成自身免疫性胰岛β细胞的破坏。
(8)自身免疫
90%的1型糖尿病新发病例血浆中有胰岛素细胞自身抗体。多数学者认为,糖尿病是由自身免疫机制导致胰岛β细胞破坏所引起的一种慢性疾病。
此外,生命早期营养及喂养方式、吸烟行为、社会心理因素、文化程度、服药史等,在糖尿病发生中都有一定意义。2型糖尿病的患病率随年龄的增加而升高,发病的高峰在50~70岁。

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