运动控制糖尿病的作用机制包括()。

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按时间分，运动对控制血糖的益处分为两方面，一、即时，二、长期。一、即时。运动时肌肉的收缩需要能量供应，机体将迅速进行能量代谢物质的动员和重新分布。能量的消耗通常依赖运动强调、持续时间，运动类型、体质 情况及营养状态等。多数情况下，最初运动所消耗的能量物质来源泉于内源性糖原。随着运动持续，肝脏的糖原异生明显增加，成为主要能量物质，保证脑组织和肌肉组织对葡萄糖的需要。当运动时间进一步延长，脂肪组织中游离脂肪酸的分解明显增加，作为肌肉收缩所需要的主要能量物质。机体中这些复杂的代谢过程依赖于体内激素、心血管系统和神经系统相互调节，密切配合。运动时胰高血糖素和儿茶酚胺分泌增加，可维持血中较高的血糖水平。胰高血糖素的主要作用是促进脂肪组织中游离脂肪酸的分解。另外，生长激素和皮质醇在运动时分泌增加也有升糖作用，并且皮质醇水平增高时，可加强胰高血糖素作用。运动时，胰岛素的分泌量减少，胰岛素水平降低可增加肝糖输出和游离脂肪酸的分解。但在收缩的肌肉组织中，由于肌肉中血液增快及毛细血管的扩张，胰岛素的供应并未减少。另外，运动可促使胰岛素与肌脑细胞膜上的受体结合，增加葡萄糖的运转和弥散，增强外周组织对胰岛素的敏感性。运动可能还参与肌肉活动因子的释放，从而增强了胰岛素的作用。二、长期。长期运动可增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力。有研究表明经过6个月的运动可使糖激酶活性增加35%。琥珀酸脱氢酶活性增加75%，从而增加糖的分析和利用能力。糖尿病患者长期运动后，在定量运动时血糖升高或降低的幅度波动较少，反映了机体对血糖的调节机制有所改善。这主要是由于运动后，改善了糖原合成酶活性，使肌糖原贮存能力增强，血糖波动减少。另一方面，运动锻炼后，维持血糖稳定的激素变动较少，如定量运动时，儿茶酚胺分泌量可增加，但增加幅度较小，表明机体调节潜力增加，易于维持糖代谢稳定，以提高应激适应能力。有研究表明，有规律的运动锻炼对糖耐量和2型糖尿病患者有改善糖耐量的作用，这种改善有时与体重的减轻相一致。还有研究认为，经过6个月的运动可减轻病人的糖耐量异常。运动作可降低糖尿病患者的空腹血糖、改善糖耐量外，还能减少病人的糖基化血红蛋白浓度，表明运动具有长期改善糖代谢的作用。

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