下列不属于《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作的四个方面的是

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阿拉木图宣言
　　1991年12月21日，由苏联11个共和国(波罗的海3国和格鲁吉亚除外)的领导人在哈萨克斯坦首都阿拉木图举行的首脑会议上签署(简称：阿拉木图宣言)。主要内容：确认由俄罗斯、乌克兰和白俄罗斯3国签署的独立国家联合体的宗旨和原则(主要为互相承认和尊重国家主权和主权平等，互不干涉内政的原则；不使用武力和武力威胁、和平解决争端的原则；互相承认并尊重领土完整及现有边界不可侵犯的原则等)；宣布联合体成员国将通过协调机构进行平等协作，保留军事战略力量的统一指挥和以核武器进行统一监督；各成员国将在形成和发展共同经济区域方面进行合作；宣布随着独联体的成立，苏联将停止存在；独联体对承认其宗旨和原则的前苏联成员国或其他国家开放，经成员国一致同意均可加入独联体。

　　初级卫生保健( Primary Health Care 简称 PHC )是世界卫生组织提出的一项全球性战略目标，它得到了联合国和世界多数国家政府的认同和承诺，是世界人民健康迈向二十一世纪的必要保障，为人类的健康事业做出了重要贡献。

　　早在1977年5月，第三十届世界卫生大会通过了WHO第30.43号决议，确定了各国政府和世界卫生组织在未来几十年的主要社会目标：到2000年世界全体人民都应达到具有能使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平，即通常所说的“2000年人人享有卫生保健”。这就是世界卫生组织在总结世界各国几十年卫生服务提供方式、效果和经验的基础上，经过认真的调查分析，针对世界各国面临的卫生问题而提出的一项全球性战略目标。1978年9月，世界卫生组织和联合国儿童基金会联合在前苏联的阿拉木图主持召开国际初级卫生保健大会，通过了著名的《阿拉木图宣言》，明确了初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的基本途径和根本策略。1979年的联合国大会和1980年的联合国特别会议，分别表示了对《阿拉木图宣言》的赞同，使初级卫生保健活动得到了联合国的承诺。我国政府分别于1983年、1986年、1988年明确表示了对“2000年人人享有卫生保健”战略目标的承诺。

　　《阿拉木图宣言》对初级卫生保健作了如下定义，即初级卫生保健是一种基本的卫生保健。其含义包括：①是由社区通过个人和家庭的积极参与，依靠科学的、又受社会欢迎的方法和技术，费用也是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的，普遍能够享受的卫生保健；②是国家卫生系统的中心职能和主要要素；③是国家卫生系统和社区经济发展的组成部分；④是个人、家庭和社区同国家系统保持接触，使卫生保健深入居民生活与劳动的第一环节。

　　《阿拉木图宣言》还指出：健康是一项基本的人权。就国家而言，实施初级卫生保健是政府的职责。就人民群众而言，人人都有权享受初级卫生保健服务，人人都有义务参与初级卫生保健工作并为之作贡献。就卫生工作而言，实施初级卫生保健是为全体居民提供最基本的卫生保健服务，以保障全体居民享有健康的权利。根据《阿拉木图宣言》初级卫生保健可为四个方面的工作目标和八项急需开展的工作内容。

　　1．四个方面的工作目标。(1)促进健康：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水，改善卫生设施，开展体育锻炼，促进心理卫生、养成良好生活方式等。 (2)预防保健：在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效的措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。(3)合理治疗：及时发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品， 以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌(虫)和向 慢性发展。(4)社区康复：对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者， 通过医学的，教育的、职业的和社会的措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。

　　2．八项具体工作内容。(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。(2) 改善食品供应和合理营养。(3)供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。 (4)妇幼保健和计划生育。 (5)主要传染病的预防接种。 (6)预防和控制地方病。 (7)常见病和外伤的合理治疗。 (8)提供基本药物。

　　1981年第34届世界卫生大会上，除上述八项具体工作内容外，又增加了“使用一切可能的方法，通过影响生活方式、控制自然和社会心理环境来预防和控制非传染疾病和促进精神卫生”一项内容。我国卫生部在此基础上在20世纪90年代初已分别制定了城市和农村初级卫生保健的评价指标体系。

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