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关于质子泵抑制剂(PPIs)作用特点的说法,正确的有()。


A、艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌
B、幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象
C、停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长
D、长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险
E、使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能,以免掩盖症状造成误诊

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作用特点:第一代PPIs以奥美拉唑为例,PPIs抑酸作用强大,胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效,并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌感染的根除治疗。PPIs极少发生耐药现象,但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长,可达2个月。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。用药监护:①提高质子泵抑制剂的稳定性。PPIs的稳定性易受到酸度、光、金属离子、温度等多因素的影响,其水溶液不稳定,易溶于碱,微溶于水,在酸性溶液中极快分解。②关注患者骨折和低镁血症的风险。长期和较高剂量使用PPIs可使骨折风险升高。③应用须监护安全性。用药前需排除胃与食管恶性病变的可能,以免因症状缓解而延误诊断。

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